习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上强调，要持续加大反腐败力度，铲除腐败滋生的土壤和条件，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。李希在二十届中央纪委四次全会上的工作报告中多次提到医疗卫生领域治理问题。泰州市人民医院纪委紧跟中央和中纪委关于医疗医药领域整治决策部署，针对药品耗材在医院使用、采购、销售三个关键环节开展源头治理，防范廉洁风险，铲除腐败产生的土壤和条件。
建立共治机制，形成源头治理凝聚力
瞄准关键风险点，推动各方力量同题共答、同向发力，着力构建责任贯通、监督精准、措施有效的治理格局。
厘清职责边界。医院纪委牵头抓总，统筹推进监督执纪、沟通协调、问题整治等治理任务。明确药学部与医用耗材管理处落实医药代表“三定三有”原则（三定：定接待时间、接待地点、接待人员，三有：有接待预约、接待流程、接待记录）接待管理、规范价格谈判、对供应商进行廉洁宣教；医务处对药品、耗材使用情况进行点评并分析合理性；组织处牵头出台敏感性岗位轮岗制度；信息处对药品耗材相关数据进行统计；应急管理办公室严查供应商违规拜访行为并劝离；宣传科负责制作相关廉洁标语、播放廉洁视频等。
凝聚思想共识。针对临床医务人员、采购管理人员、供应商开展“分众式”廉洁教育。针对临床医务人员，建立“清廉仁医”电子月刊、智慧监管平台廉洁教育模块、廉洁文化长廊、廉政文化墙、院周会廉洁教育微视频、电子屏廉洁微格言“六个阵地”，定期组织廉洁学习，签订廉洁从业承诺书，剖析医疗领域典型腐败案例。针对采购管理人员，为药品耗材管理部门制定专门教育方案，对关键岗位管理人员发放“清风提醒卡”，做到抓早抓小、防控前置。针对供应商，连续2年组织召开药品耗材采购方、使用方、供给方三方廉洁教育会议，310家企业、355名医药代表、药学部、医用耗材管理处、医学工程处、招标办公室等重点部门人员以及药品耗材使用量较大的临床科主任参会，三方代表提交《廉洁承诺书》并作廉洁表态发言。
治理关键环节。临床使用方在源头治理中发挥基础作用，向采购部门申报采购药品耗材时，要推荐经过实践验证的优质医疗产品，必须提出拟使用量，无量不得申请采购。采购申请通过后，临床必须完成约定的采购量。采购方在源头治理中发挥关键作用，审慎评估临床采购申报，无量不采购，以量换价，挤压价格虚高水分，切断供应商“带金销售”。督促临床科室完成采购量，并履行款项支付义务，杜绝“吃拿卡要”“门难进、脸难看”等不良作风。供给方在源头治理中发挥重要作用，医院以约定的采购量让企业吃下“销售定心丸”，消除“供给引导需求”的不良现象，让企业无需给回扣，也能获得应有的市场份额和效益。医院建立医药代表诚信管理档案，医药代表及企业凡出现违反“九严禁”及其他禁止性行为的，一经查实列入诚信不良记录。根据失信行为情节轻重，对医药代表及企业采取相应处置措施，让医商交往的纪律和规矩的“红线”更醒目清晰。
强化监督执纪，彰显源头治理震慑力
立起严查严治导向，靠前监督检查，深入惩治围猎医疗机构工作人员搞“带金销售”问题，针对性监督治理、攻坚突破，形成有力震慑。
智慧化监管。开发“清廉仁医”智慧监管平台，实行接待预约制。医药代表通过平台上的“阳光接待”模块登记注册、完成备案、提交申请，实现“无备案、无预约不接待”。医院纪委对医药代表实施全流程监管，实现医商会见可追溯。在院内醒目位置公示医药代表来访阳光接待流程，清晰指引访问系统、准入申请、来访预约等操作步骤，保障阳光操作。医务人员按照“三定三有”原则进行接待，接待情况、医药代表违规行为实时记录。
全流程监督。医院纪委区分事前、事中、事后三个阶段，嵌入药品耗材等招标采购全流程进行监督。事前监督，药品、耗材、设备、后勤等科室在行使招标、采购等公权力时，在智慧监管平台填写《纪检监督工作申请表》报院纪委书记审核，研判廉洁风险点，院纪委根据不同事项选派人员前往现场全程监督；事中监督，重点督查临床医务人员、采购管理人员是否严格遵循“三定三有”原则，是否按流程和规范开展招标采购工作；事后监督，及时反馈监督意见，督促落实整改，持续跟踪招标采购结果。
零容忍惩处。保持惩治高压态势，针对监督中发现药品耗材领域违规违纪线索，深挖彻查、绝不姑息，依规依纪严肃处理责任人并通报典型案例，形成有力震慑。同步启动倒查问责程序，追究相关领导管理责任，督促履职尽责，强化制度刚性约束。自开展源头治理活动以来，共查处违规问题线索15件，处理10人，其中对6名医生、3名管理人员进行批评教育，停止6名医生的处方权，1名管理人员涉嫌职务犯罪被判刑，停止5家违规供应商在医院内的业务往来。2025年，共下发3次监督建议书，针对性提出整改建议10条，以“靶向施策”推动“真改实改”，构建起“发现问题—提出建议—督促整改—跟踪问效”的完整工作闭环。
放大整治效能，提升源头治理生命力
纵深推进源头治理的“后半篇文章”，针对在源头治理中发现的问题，举一反三、标本兼治，切实把源头治理效能转化为风清气正的医疗行业环境，推动医疗行业良性发展。
强化建章立制。出台《关于禁止党员干部违规经商办企业的若干规定》《医药代表接待管理制度》《关于开展“分众式”廉洁教育的意见》《中层干部内部轮岗制度》，依托“清廉仁医”智慧监管平台实现医商会见全流程公开透明，有效促进营商环境优化提升。截至2025年11月，通过平台对56场药品耗材谈价、招标活动实施“派单式”监督；921家医药企业、723名医药代表在我院“清廉仁医”智慧监管平台登记备案，累计完成来访预约接待1804人次。
强化双向引导。突出正面引导，2025年，选树医德楷模1名、医德标兵6名；医务人员收到表扬信共计314封、锦旗547面，退还红包31.44万元。项目化防控廉洁风险的经验做法在2025年全省医院行风建设学术年会上作交流。突出负面警示，制度化、常态化开展廉洁教育，选择药品耗材使用方、采购方、供给方三个领域的典型腐败案件，以案释纪、以案警示、以案促改，不断增强临床医务人员、采购管理人员、供应商三方的“红线意识”“底线意识”，廉洁从医意识进一步提高。
强化风险防范。坚定不移落实带量采购制度，规范院内价格谈判，挤压药品、耗材价格虚高空间。2025年，药品耗材采购成本同比下降4%，全年可节约采购成本约3000万元，堵塞了职能采购环节、临床使用环节的漏洞，实现了党风廉政风险防范和经济效益同步提升的效果。□
（作者系泰州市人民医院纪委书记）
责任编辑：朱 瑾
