共同富裕进程中如何让老年人安享幸福晚年，是全社会高度关注的重要民生问题。近年来，盐城市盐都区深入学习贯彻习近平总书记关于推进全体人民共同富裕的重要讲话精神，聚焦老年群体多层次、多样化的养老需求，以“都·享福”品牌打造为牵引，以供给侧结构性改革为抓手，探索形成了“养中办医、医中办养、医养签约”三位一体的医养结合发展模式，先后获评全省首批居家和社区养老服务创新示范区、全省首批示范性居家社区养老服务网络地区，养老服务绩效评价连续6年位列盐城首位，在推动共同富裕中让“老有所养、病有所医”的幸福底色更加浓郁，交出了一份有温度的“民生答卷”。
聚焦“养中办医”，以梯度供给满足差异化需求
围绕让不同收入群体都能享受适宜的医养服务，坚持分层分类推进，以公办机构兜底、公建民营机构提质、民办机构赋能，精准对接不同群体的差异化需求，在分层供给中织密服务网络。
强化公办机构兜底保障。依托全区8家公办敬老院，累计投入1200万元，实施内部功能及外部形象“双提升”工程，推动公办养老机构增设医疗服务功能，所有镇级机构全部完成转型，建成区域性养老服务中心。同时，建设区级失能失智特困人员集中护理院，对全区失能失智特困人员实行集中照护，确保“应养尽养、应护尽护”。
推动公建民营提质增效。以公建民营机制改革为切入点，打破“重建设、轻运营”的粗放模式，整合医疗、康复、护理等多方资源，与央企国家开发投资集团合作，投入近5亿元建成集“医、养、护、康、教、研”为一体的国投健康长者公寓，走出一条“政府建设、专业运营”的发展新路径。运营以来，公寓床位使用率超75%，长者满意度达96%，成为区域医养结合发展的标志性项目。
促进民办机构品牌引领。坚持政府引导与市场驱动并举，推动民办养老机构向专业化、品牌化方向迈进。鼓励盐城首家由社会资本创办的复馨颐养院，依托集团旗下复兴医院优质医疗资源，与市第一人民医院建立紧密型医联体，大幅提升专业化医养服务水平，年均提供服务超2万人次，入住老人中长期照护比例达100%。目前，全区6家民办养老机构已形成“高端引领、普惠为主、小微补充”的发展格局，不断做大医养服务“蛋糕”，让群众有更多选择、更好体验。
聚焦“医中办养”，以转型升级缩小城乡差距
围绕破解医养结合难题，以乡镇卫生院转型为突破口，高效整合医疗与养老资源，不断缩小城乡养老服务差距，让共同富裕的阳光照进每一个角落。
以“转”破局，让沉睡资源活起来。作为全市首家非建制镇卫生院（增挂护理院）医养结合试点单位，鞍湖卫生院通过整合非核心医疗职能，投入近200万元进行适老化改造，实行“一套班子、两块牌子、一体运营”的管理体制，有效解决了基层医疗机构“吃不饱”和养老机构“医不足”的双重难题。自去年10月运营以来，已累计收住康养人员50余人次，床位使用率超过70%，较转型前年经营收入增加250余万元，实现了社会效益与经济效益的双提升。
以“融”固本，让医养衔接畅起来。创新推行“一院四区”精细化管理，科学划分医疗服务、康复护理、生活照料、康养活动四大功能区，打造“楼下住院、楼上养老”的一体化服务场景。与市三院建立医疗协作机制，开通绿色转诊通道，专家定期下沉开展技术帮扶，累计指导80余次，远程会诊60余例，实现“小病不出院、大病有通道”，让老年人在家门口享受优质医疗康养服务。
以“智”赋能，让养老服务暖起来。深化“医、养、康、护、安”五位一体服务内涵，“一人一档”建立健康档案，个性化定制照护方案，提供全周期、精准化的康复护理与健康保障，推动“人找服务”转向“服务找人”。强化数字赋能管理，引入智慧养老综合管控平台、AI机器人、智能手环等设备，实现分级管理和实时监测，人力成本降低15%，让智慧照护成为老年人触手可及的守护。
聚焦“医养签约”，以进家入户推动全域覆盖
围绕服务直达快享、保障分层分类，以家庭医生签约为纽带，推动医养服务向家庭延伸、向社区下沉，让养老保障暖心落地。
推动家庭医养更有精准度。依托“都·享福”智慧养老平台，创新实施居家养老服务“五审五关”考核评价机制，全面推行家庭病床制度，推动诊疗护理、慢病管理、康复指导等服务直达居家一线。目前，全区65岁以上老年人家庭医生签约率达78.4%、签约人数超11万人，为1725名经济困难独居老人安装一键呼叫装置，完成2141户困难家庭适老化改造，实现健康服务精准直达。
推动社区联动更有黏合度。紧扣全区217个居家养老服务中心（站），首创居家社区养老服务“1+2+N”模式，通过一个智慧平台运营服务监管，两个片区统筹线下供给及N个区域性服务商参与，连接独居老人家中的“一键呼叫”装置，实现“线上线下”双向联动，“门里门外”照料互补，最大程度保障服务质效。目前，已配备223名专业助老员，为3.2万名居家老人提供生活照料、医疗护理、法律援助等11大类52项服务，打通医养进家入户的“最后一米”。
国投健康长者公寓打破“重建设、轻运营”模式，是集“医、养、护、康、教、研”为一体的综合性长者公寓，成为区域医养结合发展的标志性项目。 （中共盐城市盐都区委办公室供图）
推动服务保障更有普惠度。通过强化政策支撑、资金投入，先后制定《盐都区居家社区养老服务考核管理办法（试行）》等文件，参与国家标准《适老环境评估导则》和行业标准《养老机构委托服务规范》编制，健全完善长期护理保险制度，“十四五”期间累计投入养老资金近1亿元，发放尊老金3438.8万元、惠及31.1万人次，区级福彩公益金的55%用于养老事业，切实减轻群众照护负担，有效构建起共同富裕的医养保障网，让老年人“医养无忧”。□
（作者系中共盐城市盐都区委书记）
